毛发移植术——苏州市自主定价医疗服务项目价格申报表
发布时间：2025/3/14 17:47:34浏览：108次
填报单位：苏州一〇〇医院 填报日期：2025年3月14日
项目名称编码 | 毛发移植术331604021 |
项目内涵 | 包括种发、头皮游离移植；不含头皮缺损修复术 |
除外内容 |
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计价单位 | 每根 |
临床应用科室 | 皮肤科 |
临床应用范围 | 雄激素性秃发；非活动期瘢痕性秃发；体毛缺失；毛发部位的稳定期白癜风；美容手术需求，包括但不限于面部轮廓的毛发修饰等。 |
操作过程 | 1.术前准备与评估2.毛发移植术的麻醉3.毛囊单位移植体的获取4.毛囊单位移植体的制备5.移植受区打孔6.毛囊单位移植体植入7.毛发移植术后处理。 |
| 一、人力成本 |
| 参加人员 | 人数 | 基本耗时 （小时） | 平均人力成本 （元/小时） | 应摊金额 （元） | 备注 （年均人力成本） |
1.医生 | 2
| 8 | 70 | 1120 |
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2.护士 | 2 | 8 | 45 | 720 |
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3.技师 | 2 | 8 | 70 | 1120 |
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小计（元） | 2960 |
二、物资成本（内涵一次性耗材等物资消耗） |
耗材名称 | 包装规格及采购价格 | 单价 | 单人次实际使用数量 | 应摊金额 （元） | 备注 |
手术包 | 包 | 260 | 2 | 520 |
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无菌刀片 | 片 | 0.34 | 2 | 0.68 |
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碘伏消毒液 | 500毫升 | 6.5 | 1000毫升 | 13 |
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生理盐水 | 500毫升 | 2.5 | 2500毫升 | 12.5 |
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无菌纱布 | 包 | 1.55 | 20 | 31 |
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小计（元） | 577.18 |
三、水电气成本 |
名称 | 单价 | 单位 | 数量 | 应摊金额 （元） | 备注 |
1.水 |
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2.电 |
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3.气 |
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小计（元） |
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四、仪器设备折旧成本 |
资产名称 | 原值 （元） | 使用年限 | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额 （元） | 备注 （平均每次占用时间） |
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小计（元） |
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五、仪器设备维修成本 |
资产名称 | 计算规则 | 年维修费 （元） | 全年满负荷运转分摊次数 | 应摊金额 （元） | 备注 （平均每次占用时间） |
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小计（元） |
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上述5项成本合计（元） |
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六、技术难度因素增加成本（元） |
| 理由： |
七、医疗风险因素增加成本（元） |
| 理由： |
八、总成本合计（元） | 3537.18 |
九、周边价格水平（元） | 50-10000 |
十、申报试行价格（元） | 10元/根 |
项目名称（编码）：毛发移植术331604021
序号 | 纳入成本项目名称 | 成本资料情况 | 金额（元） |
| 1 | 手术包 | 采购凭证 | 520 |
| 2 | 无菌刀片 | 采购凭证 | 0.68 |
| 3 | 碘伏消毒液 | 采购凭证 | 13 |
| 4 | 生理盐水 | 采购凭证 | 12.5 |
| 5 | 无菌纱布 | 采购凭证 | 31 |
| 6 | 医师 | 采购凭证 | 1120 |
| 7 | 护士 | 应摊金额 | 720 |
| 8 | 技师 | 应摊金额 | 1120 |