痔疮PPH手术,就是以“肛垫”病变引起痔疮的发病机制为理论的新技术。“肛垫”就是痔区,正常人在肛管和直肠末端的黏膜下,含丰富动静脉交通支的疏松结缔组织结构,其功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便的作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推下,排便后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之形成痔疮。

PPH术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将脱垂的痔上肠黏膜做环形切除,同步完成创面吻合。手术在腰麻下先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需10分钟左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,同时悬吊下移的肛垫组织复位;又阻断了直肠末端病理性肥大动静脉的血供,消除了痔疮发生的根源,内痔即刻消失。所以术后无痛且手术效果立竿见影。


PPH术作为一种新的治疗方法,因未损伤肛垫区组织,不影响其对排便的反射,肛垫对肛门的关闭增压作用亦未受到影响,因此从理论上说,此种治疗方法是符合现代痔疮治疗原则的。
PPH术适用范围:
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,尤其是环状痔疮,特别适合中老年人、注重恢复效率的白领人群及传统手术治疗后复发者、伴有轻度脱肛与直肠黏膜脱垂(排便困难)的患者。
PPH术与传统手术技术对比:
传统手术部位在肛门口,采用外剥内扎术切除痔核,所带来的术后疼痛、熏洗、换药以及痔核脱落过程,较长的住院与愈合时间等问题,常常令患者闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少的切除了肛垫,因而有患者在术后有不同程度的失禁现象发生。
PPH术具有以下优势:
1.手术后没有痛苦 :由于创口在齿状线上方,无痛觉神经感觉末梢,故术后几乎无痛。
2.微创、恢复快:PPH采用的是在保留肛垫组织情况下,将痔上黏膜通过吻合器瞬间切除吻合,为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,术后一周即可正常上班。
3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁和肛门狭窄;由于保留了肛垫,术后排便功能不受影响,在手术后24小时内患者就可以正常的排便。
4.PPH微创术过程中,阻断了痔疮的血供,消除了痔疮发生的根源,不会再复发。
5.由于有配套的器械,手术操作简单而且标准化、精细化,较传统手术更加安全。