一、什么是腹直肌分离

腹直肌分离是指位于腹白线两侧的腹直肌向两侧分离，腹直肌间距增大超过两指或＞2cm，导致腹壁肌群力量减弱，从而引起一系列生理功能障碍的疾病。

二、为什么会腹直肌分离

在怀孕期间和分娩过程中，受激素影响及腹部增大，两条腹直肌从腹白线的位置分开出现空隙，此空隙通常在产后4~8周后逐渐关闭，但部分女性产后数月甚至数年仍存在此间隙，出现腹直肌分离。常见于高龄孕产妇；巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇；妊娠期间缺乏锻炼、体重增长过快、过度肥胖的孕产妇；多次妊娠的孕产妇；有剖宫产史或腹部手术史；产前缺少腹肌力量训练等情况。

三、腹直肌分离的不良影响

1.腹直肌分离可导致腹部肌肉无力、腹壁松弛、腹部膨隆进而影响美观。

2.长期严重的腹直肌分离还可能影响脊柱和骨盆的稳定性，增加腰痛以及慢性下腹疼痛的风险。

3.腹直肌分离严重者腹内压减弱，增加罹患盆底功能障碍性疾病的风险，可能出现便秘、脏器下垂等情况。

4.严重者可引起腹壁疝等并发症。

四、如何诊断腹直肌分离

超声评估——腹直肌分离诊断的金标准

应用高频探头多切面多角度显示腹直肌及周边组织，从剑突下扫查至耻骨联合，直观评估腹直肌分离情况及腹直肌结构形态，并观察是否合并腹壁疝等并发症。一般情况下，多以腹直肌间距（IRD）＞2cm作为诊断腹直肌分离的标准。

腹直肌分离超声评估的优点

①无需特殊准备，检查时间短，只需几分钟；

②测量精确，能有效准确评估腹直肌分离间距；

③可同时观察腹直肌厚度、腹壁疝、内脏下垂等并发症情况；

④方便经济、无辐射，图像直观、可重复性。

腹直肌分离超声评估的检查时间点：①备孕期②产后42天③康复治疗前后

五、腹直肌分离的治疗方法

（一）手法治疗“四步曲”

第一步：解除造成腹直肌分离的牵拉

第二步：松解筋膜

第三步：激活、增强肌肉

第四步：核心训练、呼吸训练、物理因子、肌效贴

（二）腹直肌分离治疗仪器（生物反馈治疗仪）辅助治疗

1.达到引起肌肉震颤的强度，使肌肉收缩；

2.患者有舒适的麻刺感．但不引起疼痛；

3.需达到患者能够耐受的最大水平，以保证疗效。

六、腹直肌分离日常防护

1. 避免任何弯腰卷腹动作（如仰卧起坐，弯腰起床）；

2. 不要提举或扭转动作；

3. 不要进行剧烈运动像跑步、跳绳等；

4. 时刻加强盆底肌与腹横肌练习（卧、坐、站）。

七、温馨提示

1.腹直肌分离康复咨询请至疼痛康复门诊

咨询电话：0512-80663565

地址：苏州市姑苏区乌鹊桥路53号东大门南侧疼痛康复门诊

2.腹直肌分离超声评估请至门诊部（1号楼）3楼超声和功能诊断科

咨询电话：0512-80663653/0512-80663651

检查时间：周一至周日08:00-11:30,13:30-16:30

无特殊检查要求、报告立等可取